本周国务院联防联控机制空洞组发布《对于进一步优化落实新冠肺炎疫情防控措施的奉告》，激励公论平方关注和热议。此次被民间称为“新十条”的防控优化措施，是在“二十条”发布后不久出台的，它聚焦优化、强调精确，对匹夫慈祥的核酸检测，阳性感染者、密切战争者管束最安全的外围足球平台，高风险区的规则封控，老年人疫苗接种和群众就医用药保险以及学校疫情防控和涉疫安全保险等防控责任进行了进一步优化。

为什么在这个时候推出“新十条”？ 优化是完全放开吗？各方都做好准备了吗？

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优化后的“新十条”防疫策略明确法则：除养老院、福利院、医疗机构、托幼机构、中小学等特殊场合外，不要求提供核酸检测阴性阐发注解，不检察健康码；无症状感染者、轻症病例在相宜条目的情况下不错居家终止。

这些策略激励四百四病：一方面，多地政府在对管控措施优化转移，另一方面，惊骇火暴在一些大众心里膨胀。

记者：有人悲悼是不是太快了，如果说这么的话，背面会不会出现更大面积的感染，比如说阳性的人可能会更多，如实是这个悲悼亦然不错领悟的。

国度卫健委疫情草率处置指导小组大众组组长 梁万年：详情有风险，也即是要有人被感染了。但是咱们看你感染以后通过对这种疾病的意志，它毕竟酿成重症的感染者照旧少的。咱们国度当今所做的“二十条”的优化，包括“新十条”，它都是基于笔据的，都是基于确保人民群众的人命安全和躯壳健康的情况下所做出的转移，最终它会使咱们的防控愈加精确，更具针对性，也使防控能够更好地来均衡好和社会经济发展这些关系的一个举措。

从2020年1月第一次被检开赴现于今，新冠病毒发生了屡次变异，阿尔法、贝塔、德尔塔演变到如今的奥妙克戎，其变异株BF.7进化分支成为国内的主时弊株。

中国疾控中心流行病学首席大众 吴尊友：新冠原始毒株平均每个人传播2到3人，那么到阿尔法的时候，平均每个人传播4到5人，到了德尔塔就传播5到6人，到了奥妙克戎，当今流行的BF.7从这些传播统共来看都是在缓缓增大，传播速率在增快。BF.7最快的记录达到18，即是最快平均每个人能传18个人。

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长 童朝日：奥妙克戎的传染性是流感的6到8倍。

一直密切监测新冠病毒的大众学者们发现，固然现行流行的奥妙克戎BF.7传染性极强，但是致病力如故大大减弱。

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长 童朝日：原始毒株，格外是德尔塔，德尔塔的名声不太好，它不仅传染性强，而且还会有一些病人的重症比例也比较高。到了奥妙克戎以后，经过不竭地变异就比较仁爱了。从临床上看BF.7主要表当今上呼吸道，它临床主要发扬为咳嗽，中低热，致使包括打喷嚏，流鼻涕，还有是嗓子疼，不欢快，也即是说至少会在90%以上是上呼吸道症状。从本质室和临床看，它侵略到肺的比例照旧很低的。正因为它这个病毒的变异主要在上呼吸道，不到肺，是以也就谈不上产生重症，因为唯有到了肺有肺炎了以后，它的发展才会引起呼吸吞吐、肺炎，才会形成这种重症。是以说通盘重症、危重症的比例，包括它的病亡率也都是比较低的，

在新十条中，疫苗接种被摆在了伏击的位置，除了强调对峙应接尽接原则，更将老年人接种放在重中之重，强调聚焦提高60岁到79岁人群接种率、加速晋升80岁及以上人群接种率。疫苗接种为什么如斯伏击？在策略转移之后，它对于大众留意和疫情防控来说意味着什么？

三年来，我国领有了灵验的诊疗技能和药物，医疗救治、病原检测、流行病学观看等才智持续晋升，疫苗研发和接种赢得积极进展，开展新冠疫苗接种进步34亿剂次、进步13亿人，全人群疫苗完全接种率进步90%。

中国疾控中心流行病学首席大众 吴尊友：固然说疫苗防患感染的成果莫得咱们祈望的那么好，但它仍然能够防患感染，格外是减少重症和归天。中国香港的数据就裸露，打了三针加强针的和没打的比，归天的风险减少了97%。相似咱们用上海60多万的数据，即是打了疫苗的和莫得打的比较，60岁以上白叟的归天的风险也减少了97%。是以打疫苗怎么强调都不外分。

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：疫苗接种以后，固然咱们抗体测不到了，过了一年半年抗体可能测不到了，但是一朝病毒入血以后，会快速激活躯壳的免疫系统，会激活你的免疫反映，快速拼装成新的抗体，细胞免疫阻断病毒干涉细胞导致的进一步繁衍。疫苗接种详情是有用的，只须接种过，他的重症和归天风险就裁汰。

为了更好地股东疫苗接种责任，国度特意询查制定了《加强老年人新冠病毒疫苗接种责任决策》，《决策》明确了四类新冠疫苗禁忌证。

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：是以现时定的即是四个人群是不打或者暂缓不打。一个即是对疫苗有严重过敏反映的，所谓严重过敏反映指的什么呢，出现过敏休克、出现喉头水肿的，危及人命的，这是不可接种的，其他出现荨麻疹等等这些，这都不算严重过敏反映，莫得问题的。第二人群，即是多样急性感染疾病发热的，发热期不要打，因为发热自己即是炎症过程，打了疫苗自己即是诱发机体的炎症过程，是以可能有冲击，这不是不打，而是暂时不打。第三个即是多样基础病急性发作期亦然暂缓打，也不是不打，比如说急性心肌梗死，脑血管不测，出现脑出血了，脑血栓了，包括肿瘤化疗等等这些，急性的救治阶段暂时不打，等踏实以后再去打。最后一种情况即是临了期的病人，很晚期了，就先不打了。

询查数据标明：65岁以上的老年人、75岁以上的老年人、85岁以上的老年人相较于年青人来讲，感染新冠肺炎以后重症的风险分别是5倍、7倍、9倍，归天的风险分别是90倍、220倍和570倍。80岁以上的老年人如果一剂疫苗都不接种，有的询查阐发注解它的归天风险简略即是14.7%。

中国疾控中心流行病学首席大众 吴尊友：那么如果咱们看一看本年，发生重症快要90%都是发生在60岁以上的。危重症即是有可能酿成归天的，竣工发生在60岁以上，危重症的都是在60岁以上。

联系询查裸露，80岁以上白叟如果接种了一剂疫苗，归天的风险就降到了7.16%。如果接种了三剂疫苗，归天风险就降到了1.5%，与莫得接种疫苗比较，接种三剂疫苗，归天的风险下落了9.3倍。

中国疾控中心流行病学首席大众吴尊友：你只须打了疫苗，你感染的风险就会减少了，也即是说如果咱们白叟都打了疫苗，你这种风险是不错躲闪掉的，是不错不发生的，那为什么咱们不去哄骗这么好的医疗资源，把这种风险躲闪掉？

北京大学第一病院感染科主任王贵强：当今咱们对打疫苗也开了许多绿色通道，包括上门对居家卧床的白叟接种疫苗，包括老年人我方自发，家属也要督促老年人去打。

“新十条”公布今日，记者在北京街头随机拜谒了几家药店，都见到了访佛的住户列队买药款式。

在街头采访时咱们发现，大多数大众对于一朝感染了奥妙克戎，要怎么去向理，其实并莫得一个明白的意志。也正因为如斯，许多人才仓猝中地跑去药店囤药，关联词现时的气象需要如斯吗？对于奥妙克戎，手脚普通士，咱们应该有哪些科学的领会和活动呢？

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：骨子流感和新冠当今现时辨别起来难度是很大的，流感自己亦然上呼吸道感染，新冠亦然上呼吸道感染。即是都是出现发热、咽喉痛、鼻塞、肌肉要津酸痛等等这些，这些发扬都好坏常访佛的。但是流行病学这块可能很伏击，即是周围有莫得得新冠的，有莫得得流感的。咱们会诊传染病，这都属于传染病，最初看流行病学，有莫得密切战争这个过程，如果有，你家里人得新冠确诊了，或者你周围人确诊了，那你新冠可能就很大了。

针对奥妙克戎BF.7的临床症状，大众是否需要囤药？两位来自医疗一线的大众给出了他们的建议。

北京大学第一病院感染科主任王贵强：生怕抢购，比如你抢购了十人份的量，没必要，别人也拿不到了，即是惊骇状态了。是以在这里还要反复强调，人人不要惊骇，鄙俗心对待新冠病毒感染，同期备小数一般的药就不错了。

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长 童朝日：因为当今奥妙克戎分支大多是无症状，90%是无症状和轻型。无症状你除了核酸阳性你莫得任何症状，是以是不需要调整的。第二个轻型，比喻说上呼吸道我有点咳嗽，中低热还不是高热，嗓子不欢快。这种狭窄症状同期亦然不需要用药的。天然你如果高热，比喻说38.5℃以上，体温很高了38.5℃以上。第二个我咳嗽影响我的寝息、影响我的生存。访佛这些症状比较重，你不错对症处理一下。比喻说退烧、止咳这些，这些是不错的。如果再加剧，你在家你也不可能会处理，你照旧得上病院。是以人人一定要足下好度，你的病情在哪个阶段。不是说我一阳性就要用药。

医疗大众强调，部分新冠病毒感染者出现发热、咽痛、咳嗽等症状，不错使用退热药、止咳化痰药物等进行对症调整。对普通型或者有进展为重症风险身分的患者，不错尽早进行抗病毒调整，但抗病毒药物一定要在医师指导下服用。此外，中药在病毒性感染调整过程中有特有的上风。

都门医科大学附庸北京中医病院院长 刘清泉：咱们有一些调整伤风的中药，尤其是调整风热伤风的，你看内部的阐发书，有疏风、清热、解表、化湿、清瘟，具有这一类任何2—3个功效的中成药物，咱们都不错来服用。

“新十条”中，初次追究明确提倡具备居家终止条目的无症状感染者和轻型病例一般遴选居家终止，也可自发遴荐汇注终止收治。同期对具备居家终止条目的密切战争者遴选5天居家终止，也可自发遴荐汇注终止，第5天核酸检测阴性后废除终止。

紧接着发布的《新冠病毒感染者居家调整指南》，则明确了新冠病毒感染者哪些情况不错居家调整、居家调整时间该怎么做、如何进行对症调整、相宜什么条目可罢了居家调整等问题。

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：居家咱们也强调有一定的条目，比如你家里就一个房间，还有白叟，致使还有卧床的，那就不得当居家了。老年人、有基础病的人飞快就被感染了，那风险就很大了。家里比如说有个两居室，你有个寂然房间，这就不错了。

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长 童朝日：如果有条目一人一间是不错的，没条目你至少保证阳性病人是寂然的，包括物品、战争、洗手、消毒这些责任做都好。骨子上用75%乙醇擦就行，毋庸到处喷。

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：要戴口罩，我方在我方房间内部不错不戴，但是保持透风等等，和家里人战争的时候一定要戴口罩。

无症状或症状狭窄的感染者多遴选居家终止调整的方式，那么什么样的感染者需要去病院调整呢？

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长 童朝日：有一类人，咱们把他叫脆弱人群，比如年岁65岁以上，你有心血管病、脑血管病、肾脏系统疾病，你有慢性呼吸道疾病，或者你有肿瘤，致使这些晚期肿瘤这些。包括还有一些属于免疫人群，比如他耐久吃激素、吃免疫制剂。还有比喻说晚期妊娠的，她需要生孩子。有一部分是刚生完孩子这些人群咱们要要点关注的人群。有一部分，他阳性以后基础疾病，比如我刚才说的这些病会加剧，这些人群就得去病院。因为当今国度卫健委要求，包括各级省市卫健委要求要空洞病院，对这些核酸阳性病人敞开。每家病院要有相对寂然的缓冲空间来接诊这些患者，而且也要求不可拒却接诊这些阳性患者，对于空洞病院，因为空洞病院学科圆善，每个专科都有。像已往那些定点病院，传染病病院，莫得那么多学科。是以咱们建议，包括相应的文献也如故下发，要求这些有基础疾病的、病情不踏实的核酸阳性患者得去空洞病院就诊。

近日，各地有多家病院被定为“新冠肺炎定点救治病院”，定点病院主要针对的又是什么样的人群呢？

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长 童朝日：还有一类人群，也即是这些乐龄的脆弱人群。他的基础病是踏实的，比喻说我的心血管、脑血管、肾脏，相应的这些疾病是踏实的。这一部分人群，因为他也属于脆弱人群，居家终止他也足下不好，是以这部分人群是不错去定点病院的。

12月7日，“新十条”落地，伴跟着社会面管控渐渐放开，疫情也来势汹汹，手脚新冠疫情防控“第一线”的病院，手脚病院“第一哨”的发热点诊，都在给与着极大的矜重。12月8日，国度卫生健康委医疗济急司司长郭燕红在国务院联防联控机制新闻发布会上强调，医疗机构发热点诊必须“应设尽设、应开尽开”，同期也要求发热点诊要扩大接诊空间，配齐医护力量、晋升接诊才智，不可够卤莽关停，保证诊疗责任能够悠闲有序地开展。

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：近期发热点诊患者明显增多，况兼阳性病例明显增多，因为这种多半病人出来以后，医疗资源会出现一定的挤兑的问题，这是不可幸免的，客观说。尽管咱们做多样预案，但是从全寰宇来看，包括日本卫生医疗条目那么好，包括韩国包括美国等等都会出现一定的病人多半暴发的时候，一定会出现医疗资源的一些问题，是以咱们国度也不例外。

都门医科大学附庸北京中医病院院长刘清泉：社会防控降一级，病院防控升一级，社会防控常态化，病院防控最高。因为通盘传染病的风险，病院会成为传染的风险地，咱们既要保护好咱们的病人合理分化，同期咱们要保护医师照看。医护人员的保护才智和保护的阵势要加强了，除了咱们的急诊科、发热点诊会碰到阳性的人员除外，骨子上咱们的普通门诊依然会有阳性，因为有许多是无症状的，也会出现的。是以对咱们通盘的医师，他们的自我保护要加强。

几位在医疗一线的大众都向咱们谈到，病院一朝发生医务人员感染，可能都会靠近人力不胜负荷的问题。而如那处理这一问题，还需要通盘医疗体系的联动。

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长 童朝日：最初保证正常的诊疗，格外是急诊包括急诊手术，这个详情是要保证的。第二个，阳性病人分三个层级陆续分流，慢性病照旧意见人人在社区，病情踏实你在社区进行拿药，对峙你的步调用药就不错了，这么那些大的病院三级病院相对负荷也会小一些。

为全力保险乐龄吞并基础疾病等重症风险较高的感染者实时救治，构建愈加科学有序的就医次序，国务院联防联控机制空洞组12月7日发布《以医联体为载体做好新冠肺炎分级诊疗责任决策》。明确了分级诊疗经由，以家庭医师签约作事为要点指导患者下层首诊。若患者病情超出下层医疗卫生机构诊疗才智，则应当在医联体牵头病院指导下，实时转诊至有相应诊疗才智的医疗机构。

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：骨子咱们当今但愿把病人留在家庭留在社区，幸免到大病院。下层才智强了，病人留不才层，留在社区，留在家里，让大病院能够正常的诊疗，才能灵验草率这种新冠疫情酿成的多样冲击。

优化新冠防控措施的场地之一即是为了裁汰疫情对人民群众正常分娩生存的影响，这些新举措，将成心于保险企业快速复工复产，也将更好地保险基本民生。

而通过灵验的资源成立，要点保险重症和高危人群的救治，则更好地统筹新冠防控和正常的医疗作事，更好地舒适人民群众的健康需求。

国度卫健委疫情草率处置指导小组大众组组长 梁万年：咱们并不是说完全把它放开，我照旧要遴选限制的社会群众卫生禁绝措施，要小心大鸿沟的疫情的暴发和反弹。咱们手上一直是拉着一根缰绳的。我要把它适度在我的医疗资源、我的草率才智、我的违背力能够承受的范围内。太多了，限制的社会和群众卫生禁绝措施就要更严格一些。如果反过来在我的可控之内，那我就不错迟滞一些，这么骨子上在这种转移当中最环节的是要均衡好咱们的才智、咱们的资源和这种疾病它的发生发展的这种关系。

“新十条”聚焦优化、强调精确，对包括幼托机构、中小学在内，出入养老院、福利院、医疗机构等特殊场合仍需提供核酸阴性阐发注解，检察健康码。对入境人员、物品、环境平直战争的人员，汇注终止场合的责任人员，定点医疗机构和补充医疗机构的发热点诊的医务人员，以及商超、快递、外卖等从业环境密集、战争人员经常、流动性强的高风险岗亭从业人员和高风险区人员也要按照探求法则进行核酸检测。

中国疾控中心流行病学首席大众吴尊友：养老院、福利院、医疗机构、托幼、中小学等这些场合是特殊的，一方面，养老院、敬老院是以白叟为主，这一部分如果受到新冠的影响，对他们躯壳的伤害是比较大，是以是特殊保护。像学校还有一些其别人员汇注的这些场合，由于人员数目大，如果疫情传播进去以后，会在短时间内酿成很快扩散，就会酿成惊骇，是以影响比较大，那么对于这些场合加强防控应该是必要的。防控措施要到位，但是不可过火。

国度卫生健康委新闻发言人 米锋：这十条措施是为了持续提高防控的科学精确水平，推论中要顽强修订浅近化、“一刀切”，不搞层层加码。

国度卫生健康委副主任 李斌：咱们将陆续边防控、边询查、边记忆、边转移，走小步、握住步，不竭优化完善防控措施。

国度卫健委疫情草率处置指导小组大众组组长 梁万年：其实这块主要的情况是基于防控的理念来决定的，咱们中国的防控理念从疫情的一运行总布告就提倡人民至上、人命至上。再者一个，轨制的不一样也就决定了一个社会对这种重要疾病的组织动员才智，他的草率通盘机制的快速反映才智又是不一样的。你看咱们最贫穷的时候，2020年出乎不测那种际遇战，咱们做了一个闭卷覆按咱们都能赢得告捷，背面到阿尔法、贝塔、德尔塔，一直到当今的奥妙克戎，重症的比例是不才降的，病死率也不才降的。在咱们人群疫苗的接种，咱们药物的供给，咱们通盘的济急指挥体系，医疗卫生系统咱们的一些准备包括救治才智，格外是老匹夫的一些健康修养、健康步履、健康常识的晋升，积极参与，是以这是咱们中国的一个高出伏击的上风，是以有信心、有才智、有条目，咱们能慑服这种疾病。

北京大学第一病院感染科主任 王贵强：许多传染病都有一定的步调，但是新冠这个步调现时还真莫得摸透它，原因即是它不竭在变异。但是总体趋势来看这个明确的，即是一般病毒的疾病也好，传染病也好，它都是致病力都是在衰减，这是个不变步调，这一定是这么的。

国度卫健委疫情草率处置指导小组大众组组长 梁万年：这种病毒是在变的，变是它的一个常态，咱们时刻关注它是怎么在变的，我就因时因势进行优化完善。

都门医科大学附庸北京向阳病院副院长童朝日：为什么咱们人类要和这些病毒、细菌还有多样其他的微生物要竞走呢？那即是大千寰宇这种微生物它是恒久存在的，它略微一些变异可能就对咱们人类有影响。但是人类也在通过不竭地稳妥，不竭地提高我方的免疫力，也慑服病毒。

中国疾控中心流行病学首席大众 吴尊友：这三年骨子上咱们学到了许多，也做了许多。咱们越来越多意志这种病，咱们的才智在不竭提高，咱们草率它的这种技巧也在不竭地丰富，有这些准备使得咱们对改日更充满信心。

奥妙克戎并不可怕，但咱们也不可掉以轻心，减少火暴，做好留意，打好疫苗最安全的外围足球平台，用每一个人的力量为那些需要保护的人设立起安全的障蔽。这条漫漫的抗疫路咱们如故走了整整三年，病毒偶然不会被确实隐没，但人类总会找到与之共存的要领和路线。